يبدو أن كلمة “تخدير” قد استُخدمت لأول مرة بالمعنى الطبي الحديث للكلمة من قبل أوليفر ويندل هولمز الأب في عام 1846، واكتسبت رواجًا عندما اعتمدها جيمس يونج سيمبسون في العام التالي. تم اقتراح “علم التخدير” في عام 1889 من قبل هنري ويليام بلانك، وأعاد صياغته من قبل ماتياس جوزيف سيفرت في عام 1902.[9] الاسم مشتق من الجذور اليونانية القديمة ἀν- an-، “لا”، αἴσθησις aísthēsis، “الإحساس”، و -ογία -logia، “دراسة”. تُعرّف المعايير الدولية للممارسة الآمنة للتخدير، والتي أقرتها منظمة الصحة العالمية والاتحاد العالمي لجمعيات أطباء التخدير، “طبيب التخدير” بأنه خريج كلية الطب الذي أكمل برنامج تدريب متخصص في التخدير معترف به وطنياً.[10] ومع ذلك، يتم استخدام أسماء مختلفة للتخصص والأطباء الذين يمارسونه في أجزاء مختلفة من العالم: في أمريكا الشمالية، يشار إلى التخصص باسم التخدير ويسمى طبيب هذا التخصص طبيب التخدير. [11] [12] في هذه البلدان، تُستخدم كلمة “أخصائي التخدير” للإشارة إلى مقدمي خدمات التخدير المتقدمين من غير الأطباء مثل ممرضة التخدير ومساعدي طبيب التخدير. في بعض البلدان الأعضاء الحالية أو السابقة في كومنولث الأمم – وهي المملكة المتحدة وأستراليا ونيوزيلندا وجنوب أفريقيا – يُشار إلى التخصص الطبي بدلاً من ذلك باسم التخدير أو التخدير، مع إضافة “أ”. وعلى هذا النحو، في هذه البلدان، قد يشير المصطلح نفسه إلى التخصص الطبي العام، والأدوية والتقنيات المستخدمة، والحالة الناتجة عن فقدان الإحساس. يستخدم مصطلح طبيب التخدير فقط للإشارة إلى طبيب ممارس في هذا المجال؛ يستخدم غير الأطباء المشاركين في توفير التخدير ألقابًا أخرى في هذه البلدان، مثل “مساعد الطبيب”. بعض البلدان
موضوعي

كتخصص، فإن العنصر الأساسي في التخدير هو ممارسة التخدير. ويشمل ذلك استخدام العديد من الأدوية عن طريق الحقن والاستنشاق لإحداث فقدان الإحساس لدى المرضى، مما يجعل من الممكن تنفيذ إجراءات قد تسبب ألمًا لا يطاق أو تكون غير مجدية من الناحية الفنية.[17] يتطلب التخدير الآمن معرفة متعمقة بمختلف تقنيات دعم الأعضاء الجراحية وغير الجراحية المستخدمة للتحكم في الوظائف الحيوية للمرضى أثناء خضوعهم لتأثيرات أدوية التخدير؛ وتشمل هذه إدارة مجرى الهواء المتقدمة، وأجهزة مراقبة الدورة الدموية الغازية وغير الغازية، وتقنيات التشخيص مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية وتخطيط صدى القلب. من المتوقع أن يكون لدى أطباء التخدير معرفة متخصصة بعلم وظائف الأعضاء البشرية، والفيزياء الطبية، وعلم الصيدلة، بالإضافة إلى معرفة عامة واسعة بجميع مجالات الطب والجراحة في جميع أعمار المرضى، مع التركيز بشكل خاص على تلك الجوانب التي قد تؤثر على العملية الجراحية. إجراء. في العقود الأخيرة، اتسع دور أطباء التخدير للتركيز ليس فقط على إعطاء التخدير أثناء العملية الجراحية نفسها، ولكن أيضًا قبلها من أجل تحديد المرضى المعرضين للخطر وتحسين لياقتهم البدنية، أثناء الإجراء للحفاظ على الوعي الظرفي للجراحة نفسها. وذلك لتحسين السلامة، وكذلك بعد ذلك من أجل تعزيز وتعزيز التعافي. وقد أطلق على هذا اسم “الطب المحيط بالجراحة”.

نشأ مفهوم طب العناية المركزة في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي، حيث استخدم أطباء التخدير تقنيات دعم الأعضاء التي كانت تُستخدم تقليديًا فقط لفترات قصيرة أثناء العمليات الجراحية (مثل التهوية بالضغط الإيجابي)، وتطبيق هذه العلاجات على المرضى الذين يعانون من فشل الأعضاء، الذين قد يتطلب دعمًا وظيفيًا حيويًا لفترات طويلة حتى يتم عكس آثار المرض. تم افتتاح أول وحدة للعناية المركزة على يد بيورن آجي إبسن في كوبنهاغن في عام 1953، بسبب وباء شلل الأطفال الذي احتاج خلاله العديد من المرضى إلى تهوية صناعية لفترة طويلة. في العديد من البلدان، يعتبر طب العناية المركزة تخصصًا فرعيًا للتخدير، وغالبًا ما يتناوب أطباء التخدير بين المهام في غرفة العمليات ووحدة العناية المركزة. يتيح ذلك استمرارية الرعاية عندما يتم إدخال المرضى إلى وحدة العناية المركزة بعد الجراحة، ويعني أيضًا أن أطباء التخدير يمكنهم الحفاظ على خبرتهم في الإجراءات الجراحية ودعم الوظائف الحيوية في بيئة خاضعة للتحكم في غرفة العمليات، مع تطبيق تلك المهارات بعد ذلك بشكل أكثر الوضع الخطير للمريض المصاب بأمراض خطيرة. وفي بلدان أخرى، تطور طب العناية المركزة أكثر ليصبح تخصصًا طبيًا منفصلاً في حد ذاته، أو أصبح “تخصصًا فوقيًا” يمكن أن يمارسه أطباء من مختلف التخصصات الأساسية مثل التخدير، وطب الطوارئ، والطب العام، الجراحة أو الأعصاب.

يلعب أطباء التخدير أدوارًا رئيسية في الصدمات الكبرى، والإنعاش، وإدارة مجرى الهواء، ورعاية المرضى الآخرين خارج غرفة العمليات الذين لديهم حالات طوارئ حرجة تشكل تهديدًا مباشرًا للحياة، مما يعكس مرة أخرى المهارات القابلة للنقل من غرفة العمليات

غرفة، والسماح باستمرارية الرعاية عندما يتم إحضار المرضى لإجراء عملية جراحية أو العناية المركزة. يُطلق على هذا الفرع من طب التخدير بشكل جماعي اسم طب الطوارئ الحرجة، ويتضمن توفير طب الطوارئ قبل المستشفى كجزء من الإسعاف الجوي أو خدمات الطوارئ الطبية، بالإضافة إلى النقل الآمن للمرضى المصابين بأمراض خطيرة من جزء من المستشفى إلى آخر، أو بين خدمات الرعاية الصحية. يشكل أطباء التخدير عادةً جزءًا من فرق السكتة القلبية وفرق الاستجابة السريعة المكونة من كبار الأطباء الذين يتم استدعاؤهم فورًا عندما يتوقف قلب المريض عن النبض، أو عندما تتدهور حالته بشكل حاد أثناء وجوده في المستشفى. توجد نماذج مختلفة لطب الطوارئ على المستوى الدولي: في النموذج الأنجلو أمريكي، يتم نقل المريض بسرعة بواسطة مقدمي خدمات غير الأطباء إلى الرعاية النهائية مثل قسم الطوارئ في المستشفى. على العكس من ذلك، فإن النهج الفرنسي الألماني يتضمن طبيبًا، غالبًا ما يكون طبيب تخدير، يأتي إلى المريض ويقدم رعاية استقرارية في الميدان. ثم يتم فرز المريض مباشرة إلى القسم المناسب في المستشفى.

إن دور أطباء التخدير في ضمان تخفيف الألم بشكل مناسب للمرضى في فترة ما بعد الجراحة مباشرة، بالإضافة إلى خبرتهم في التخدير الناحي وإحصار الأعصاب، أدى إلى تطوير طب الألم باعتباره تخصصًا فرعيًا في حد ذاته. يشتمل المجال على استراتيجيات فردية لجميع أشكال التسكين، بما في ذلك إدارة الألم أثناء الولادة، والأساليب التكنولوجية العصبية مثل تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد أو محفزات الحبل الشوكي المزروعة، والأنظمة الدوائية المتخصصة.